ال لن يقوم أطباء أمراض النساء الكنديين بإجراء عملية قيصرية في تلك الولادات التي فيها طفل هيا الأردافوفقًا للإرشادات الجديدة للمهنيين الصحيين الكنديين التي تم إصدارها الأسبوع الماضي.
هذه الدوافع الجديدة تحفزها مراجعة شاملة للدراسات والأدلة السريرية حول نتائج المواليد المهبلية مقارنة بالعمليات القيصرية في هذا النوع من الولادة.
في الأسابيع الأخيرة ، يتحول الأطفال إلى الرحم ليبقوا في وضع الرأس إلى الأسفل 3-4 ٪ من الأطفال لا وفي وقت التسليم لديهم موقف "الأرداف" ، مع القدمين والأرداف متجهة لأسفل.
حتى الآن ، كان هذا النوع من العروض يعني أن غالبية الأمهات خضعن لعملية قيصرية. في الواقع ، كانت النسبة المئوية بحيث أصبحت العملية القيصرية عملية تلقائية تقريبًا. وفقًا للدكتور روبرت غانيون ، أحد مؤلفي الأدلة الجديدة ، "لقد وجدنا أنه في بعض الحالات ، تعتبر الأرداف المهبلية خيارًا آمنًا ، ويجب أن يكون أطباء التوليد قادرين على منح النساء فرصة الولادة بطريقة تقليدية."
إعلانعلى ما يبدو ، لأنه في الوقت الذي جاء فيه طفل من الأرداف ، كانت التوصية بإجراء عملية جراحية في القسم "ج" يفتقر عدد كبير من أطباء التوليد الكنديين إلى التدريب الكافي لحضور الولادة الأرداف المهبلية.
هذا الموقف شاسع في بلدنا ، إسبانيا ، حيث أن بروتوكولات الأطفال الذين يأتون من الأرداف توصي بعملية قيصرية.
أتذكر حديثًا أجرته إنما ماركوس (القابلة التي حضرت خدمة التوصيل إلى المنازل و IBCLC حول الرضاعة الطبيعية من ألبا) والتي ذهبت إليها قبل ثلاث سنوات عندما سألت عما ستفعله إذا كانت في منزل مع ولادة مخرمة. الجواب بسيط: "قبل الولادة ، كنت سأحاول قلب الطفل ، لأن هناك مناورات من أجله. في حالة عدم الحصول عليه ، كنت سأحضر الولادة بالطريقة التي تحضر بها الولادات التي تأتي من الأرداف.
لقد تركتني مترددة لأنني اعتقدت أن المؤخرة كانت عملية قيصرية لا رجعة فيها. القابلة الأخرى تأهلت كلمات إنما بالقول: "المشكلة هي أنهم كانوا يقومون بعمليات قيصرية لفترة طويلة في هذه الحالات بحيث لا يعرف أطباء أمراض النساء الحاليات كيفية حضور هذا النوع من الولادة."
يؤدي وضع نقص التدريب هذا إلى قيام جمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في كندا بصياغة هدف تدريب أطباء التوليد حتى يتمكنوا من تزويد النساء بإمكانية حضور الولادة المهبلية عند الإمكان.
على الرغم من الأخبار ، تجدر الإشارة إلى ذلك سيظل العديد من الأطفال الذين يأتون من الأرداف بحاجة إلى عملية قيصرية. لاختيار أحد الخيارين ، سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية التفصيلية قبل التسليم للكشف عن الحالات التي قد تكون فيها مشاكل في الحبل السري ويكون إجراء عملية قيصرية ضروريًا واختيار الولادة المهبلية في جميع المواقف الأخرى.
كما رأيت في الأدلة ، فقد تحققوا من أن خطر الطفل أقل من خلال الولادة المهبلية عن طريق الولادة القيصرية. نأمل أن يمتد هذا الوضع إلى بلدان أخرى مثل بلدنا ، حيث تتحسن جودة الرعاية يوما بعد يوم.
