الكميات الغذائية الموصى بها أثناء الحمل والرضاعة

كانت إحدى المشاركات التي أعطتني المزيد من الصداع خلال حياتي المهنية في هذه المدونة هي التي تتساءل عما إذا كانت الأمهات قد تلقين تغذية سليمة أثناء الرضاعة الطبيعية. وردد دراسة معينة نقص التغذية التي ، بشكل عام ، قدمت الأمهات المرضعات (مثل أي قطاع سكاني آخر).

جاء الخلاف لأن إحدى البيانات التي قدمها المؤلف ، والتي تشير إلى الكميات الموصى بها من الحديد ، تمت الإشارة إليها كخطأ في الدراسة وأخذت صلاحيتها.

ومع ذلك ، التحقيق أكثر من ذلك بقليل ، علمنا ذلك البيانات حول الحديد لم تكن خاطئة، على الأقل ليس وفقًا للقيم المرجعية المدرجة في الدراسة. لذلك علقت في تحديث المنشور.

لم أردد هذه الدراسة واستنتاجاتها فحسب ، بل أتساءل أيضًا عن البيانات المثيرة للجدل التي تشير إلى كمية الحديد التي يجب على المرأة تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية.

حدث جزء كبير من عالم التدوين المتعلق بالأمومة ، رغم أننا قدمنا في حالتنا التفسير النهائي الذي حصلنا عليه بعد الاتصال بالمؤلف. شيء لم يحدث في المنتديات الأخرى ، والتي لا تزال تعتبر غير صالحة ، عندما لا تكون خاطئة أو متحيزة ، في الدراسة المعنية.

والحقيقة هي أنه بعد هذا المنصب كنت على علم عدد كبير ومتنوع من التوصيات الغذائية في جميع أنحاء الكوكب ، أنشأتها كائنات مختلفة ومع منهجيات مختلفة.

هذا يسبب ، على سبيل المثال ، أن تناول الحديد "الرسمي" الموصى به للأمهات المرضعات هو 18 ملليغرام في إسبانيا ، في بلدان الشمال الأوروبي من 15 ملليغرام ، وفقا للولايات المتحدة بين 9-10 ملليغرام أو وفقا لمنظمة الصحة العالمية بين 10 و 30 ملليغرام.

يوجد مستند مثير للاهتمام يتضمن هذا التنوع ، بعنوان "مقارنة مآخذ المرجعية الغذائية (IDR) لمختلف بلدان الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة (الولايات المتحدة الأمريكية) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) "، التي نشرت في عام 2009 في مجلة" تغذية المستشفيات ".

في هذا ، يتم تلخيص هذه البانوراما غير المتجانسة بطريقة توضيحية:

تختلف مآخذ المرجعية بشكل ملحوظ بين البلدان المختلفة التي شملتها الدراسة من حيث المجموعات السكانية ، ونوع العناصر الغذائية المشمولة ، ومنهجية وتواتر المراجعات المنشورة. ومع ذلك ، فإن الأكثر تحديدًا للمفاهيم الأكثر أهمية ، حتى لو كانت لها فئات مختلفة في كل بلد. من ناحية أخرى ، في معظم الحالات التي شملتها الدراسة ، هناك هيئة علمية واحدة مسؤولة عن نشر وتحديث القيم المرجعية للوجبات الغذائية ، وليس في إسبانيا.

في الواقع ، نعلم أنه يوجد في إسبانيا العديد من المنظمات والمجتمعات التي نشرت قيمها المرجعية الخاصة ، من بينها جامعة كومبلوتنس بمدريد ، مع فريقين عاملين مختلفين ومراجعات متتالية.

لذلك ، داخل الاتحاد الإسباني لمجتمعات التغذية والأغذية والغذاء (FESNAD) ، تم إنشاء فريق من الخبراء لوضع "مآخذ المرجعية الغذائية (IDR) للسكان الأسبانيين الموثقة وفي بناء على أفضل الأدلة العلمية الحالية. "

في انتظار هذا المستند ، نترككم مع بعض مآخذ الغذائية الموصى بها أثناء الحمل والرضاعةوتسجيل البيانات التي تشير إلى حمض الفوليك والفيتامينات A و B و C والكالسيوم والحديد والزنك واليود.

المدخول الغذائي أثناء الحمل والرضاعة في إسبانيا

أثناء الحمل: حمض الفوليك ، 600 مكغ ؛ فيتامين ب ، 2.2 ميكروغرام. فيتامين C 80 ملغ. فيتامين أ ، 800 مكغ ؛ الكالسيوم ، 600 ملغ. الحديد ، 18 ملغ. الزنك ، 20 ملغ. اليود +25 ميكروغرام.

أثناء الرضاعة الطبيعية: حمض الفوليك ، 500 ميكروغرام. فيتامين ب ، 2.6 ميكروغرام. فيتامين C 85 ملغ. فيتامين أ ، 1100 مكغ ؛ الكالسيوم ، 700 ملغ. الحديد ، 18 ملغ. الزنك ، 25 ملغ. اليود +75 ميكروغرام.

المدخول الغذائي أثناء الحمل والرضاعة في بلدان الشمال الأوروبي

أثناء الحمل: حمض الفوليك ، 500 ميكروغرام. فيتامين ب ، 2 ميكروغرام. فيتامين C 85 ملغ. فيتامين أ ، 800 مكغ ؛ الكالسيوم ، 900 ملغ. حديد بدون بيانات الزنك ، 9 ملغ. اليود ، 175 مكغ.

أثناء الرضاعة الطبيعية: حمض الفوليك ، 500 ميكروغرام. فيتامين ب ، 2.6 ميكروغرام. فيتامين C 100 ملغ. فيتامين أ ، 1300 مكغ ؛ الكالسيوم ، 900 ملغ. الحديد ، 15 ملغ. الزنك ، 11 ملغ. اليود ، 200 مكغ.

المدخول الغذائي وفقا لمنظمة الصحة العالمية

أثناء الحمل: حمض الفوليك ، 600 مكغ ؛ فيتامين ب ، 2.6 ميكروغرام. فيتامين C 55 ملغ. فيتامين أ ، 800 مكغ ؛ الكالسيوم ، 1200 ملغ. الحديد: يوصى بإعطاء مكملات الحديد لجميع النساء الحوامل ، بسبب صعوبة تقييم رواسب الحديد أثناء الحمل. في النساء الحوامل دون فقر الدم ، ويعتبر 100 ملغ من مكملات الحديد اليومية كافية في النصف الثاني من الحمل. في النساء الحوامل المصابات بفقر الدم ، يجب إعطاء جرعات أعلى ؛ الزنك ، ما بين 6-20 ملغ في الأشهر الثلاثة الأخيرة ؛ اليود 200 مكغ.

أثناء الرضاعة الطبيعية: حمض الفوليك ، 500 ميكروغرام. فيتامين ب ، 2.8 ميكروغرام. فيتامين C 70 ملغ. فيتامين أ ، 850 مكغ ؛ الكالسيوم ، 1000 ملغ. الحديد ، بين 10-30 ملغ (حسب التوافر البيولوجي) ؛ الزنك ، بين 5'8 و 19 ملغ الأشهر الثلاثة الأولى ؛ اليود 200 مكغ.

مآخذ الغذائية في الولايات المتحدة

أثناء الحمل: حمض الفوليك ، 600 مكغ ؛ فيتامين ب ، 2.6 ميكروغرام. فيتامين C 80-85 ملغ. فيتامين (أ) ، 750-770 مكغ ؛ الكالسيوم ، 1300-1000 ملغ. الحديد ، 27 ملغ. الزنك ، 12-11 ملغ. اليود 220 مكغ.

أثناء الرضاعة الطبيعية: حمض الفوليك ، 500 ميكروغرام. فيتامين ب ، 2.8 ميكروغرام. فيتامين C 110-115 ملغ. فيتامين أ ، 1200-1300 مكغ ؛ الكالسيوم ، 1300-1000 ملغ. الحديد ، 10-9 ملغ. الزنك ، 13-12 ملغ. اليود 290 مكغ.

كما نرى ، هناك تنوع في القيم المرجعية ، وقد ركزنا فقط على عدد قليل من البلدان ومنظمة الصحة العالمية. إذا نظرنا إلى طاولات الاتحاد الأوروبي وإيطاليا وفرنسا ... فسوف نلاحظ المزيد من البيانات غير المتجانسة.

للصحة خلال هذه وبقية المراحل الحيوية ، يجب توحيد القيم المرجعية. الشيء الأساسي هو ذلك أثناء الحمل والرضاعة نعتني بأنفسنا بحمية صحية متنوعةتناول المكملات الغذائية الموصى بها ، مثل حمض الفوليك أثناء الحمل أو اليود أثناء الرضاعة الطبيعية.