أود التحدث إليكم اليوم عن مشكلة خطيرة: عدد الولادات المبكرة يتزايدفي جميع البلدان (باستثناء ثلاثة) ارتفعت معدلات المواليد المبتسرين في العشرين سنة الماضية. في الواقع ، كل عام يولد حوالي 15 مليون طفل في العالم ، أكثر من طفل لكل 10 ولادة ، في وقت مبكر جدًا.
هذا هو واحد من استنتاجات التقرير يسمى "ولد قبل الأوان: تقرير العمل العالمي بشأن الولادات المبكرة" من إعداد مؤسسة March of Dimes ، التحالف من أجل صحة الأم والوليد والطفل ، ومنظمة إنقاذ الطفولة ومنظمة الصحة العالمية.
يموت أكثر من مليون من هؤلاء الأطفال بعد الولادة بفترة قصيرة ؛ يعاني الكثيرون الآخرون من نوع ما من الإعاقة الجسدية أو العصبية أو التعليمية ، وغالبًا ما يكون ذلك بتكلفة كبيرة للأسر والمجتمع.
التقرير وهذا ما يفسر ما هو معروف عن الولادة المبكرةوأسبابه ونوع الرعاية المطلوبة ، سوف نركز اليوم على الوقاية. الأرقام الجديدة في التقرير تظهر حجم المشكلة كذلك الفوارق بين البلدان. من بين 11 دولة ذات معدلات ولادة مبكرة تزيد عن 15 بالمائة ، توجد جميعها فيما عدا دولتين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
يقول الدكتور Joy Lawn (المحرر المشارك للتقرير وعضو منظمة إنقاذ الطفولة) ، أن "الوفيات بين الأطفال المولودين قبل الأوان تمثل ما يقرب من نصف جميع وفيات الأطفال حديثي الولادة في العالم" "الآن ، هم السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين الأطفال دون سن الخامسة ، بعد الالتهاب الرئوي."
بالنسبة لبان كي مون (الأمين العام للأمم المتحدة) ، ينبغي أن تكون الجهود المبذولة للحد من الولادات المبكرة جزءًا لا يتجزأ من الاستراتيجية العالمية لصحة النساء والأطفال. "جميع الأطفال حديثي الولادة ضعفاء ، لكن الأطفال الخدج أكثر"
في البلدان المرتفعة الدخل ، ترتبط الزيادة في عدد المواليد المبتسرين بعدد النساء المسنات اللائي هن أمهات والزيادة في استهلاك عقاقير الخصوبة ، مما يؤدي إلى الحمل المتعدد. في بعض البلدان المتقدمة ، زادت الولادات المستحثة طبيا والعمليات القيصرية السابقة للولادة من الولادات المبكرة. في العديد من البلدان المنخفضة الدخل ، تشمل الأسباب الرئيسية للولادات المبكرة الالتهابات والملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية وارتفاع معدلات حمل المراهقات. في البلدان الغنية والفقيرة ، يظل العديد من الولادات المبكرة غير مفسرة
الوقاية للحد من الولادات المبكرة
مفتاح خفض عدد الولادات المبكرة العثور على وسيلة لمساعدة جميع حالات الحمل تصل إلى المدى. تقول الدكتورة إليزابيث ماسون ، مديرة صحة الأم والوليد والطفل والمراهقة بمنظمة الصحة العالمية ومساهِمة رئيسية في التقرير: "الوقاية حاسمة".
"إننا نحلل ما يمكن فعله قبل أن تصب المرأة حاملًا لمساعدتها على الحصول على أفضل النتائج ،" نعرف أن الفقر والتعليم والملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية لها تأثير على الحمل وصحة الطفل. "
عدد من عوامل الخطر للولادة المبكرة، بما في ذلك تاريخ سابق من الولادة المبكرة ونقص الوزن والسمنة ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين والالتهابات وعمر الأم (أقل من 17 أو 40) ، وعلم الوراثة ، والحمل المتعدد (التوائم ، ثلاثة توائم أو أكبر) ، والحمل أيضًا في صف واحد
ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن تفاعل هذه العوامل البيئية والاجتماعية الأخرى.
يدعو التقرير إلى تطوير برنامج بحثي لتحديد عوامل الخطر بوضوح وفهم كيف يمكن أن تتسبب تفاعلاتها في ولادة مبكرة. استنادًا إلى مزيد من البحث ، سيتم تحديد طرق أكثر دقة لرصد ومعالجة النساء المعرضات للخطر لمنع حدوث المشكلة.
لكن يوصي التقرير باتخاذ إجراءات فعالة الآن (حتى قبل أن توفر التحقيقات المزيد من البيانات). على سبيل المثال ، كشف الحالات الطبية المعروفة لدى النساء اللائي يمكن أن يعرضهن للخطر أثناء الحمل ، وضمان التغذية الجيدة قبل وأثناء الحمل ، وضمان حصول جميع النساء على الرعاية الطبية السابقة الجيدة وأثناء الحمل.
يقدم النص الذي تحدثنا إليكم جدول أعمال مفصل لجميع الفئات المهتمة بالولادات المبكرة وصحة الطفل ، بما في ذلك من الأمم المتحدة والحكومات على جميع المستويات إلى البلدان المانحة والمؤسسات الخيرية العالمية والمجتمع المدني
تعهدت حوالي 30 مجموعة بالفعل بالمشاركة في الجهد العالمي لتقليل عدد المواليد المبتسرين ومعدل الوفيات ، ودعم جدول أعمال البحوث. يتم نشر هذه الالتزامات في "كل امرأة ، أي طفل على الإطلاق".
