بعد المقابلة التي أوضحت لنا أم داني أن ابنها يعاني من الشلل الدماغي بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة، اكتشفنا الاهتمام الذي يثيره هذا الموضوع بين الآباء.
ومن هنا تواصلنا مع متخصص لشرح ذلك عندما يحدث نقص الأكسجة حديثي الولادة، الاسم الذي يتلقى نقص الأكسجين في الأنسجة قبل وأثناء وبعد الولادة. لكن ايضا كيف يتصرف الأطباء عندما يحدث وكيف يمكن أن يؤثر على صحة الطفل.
تحدثنا إلى الدكتور جاكي كاليخا ، طبيب أمراض النساء ومدير Bmum ، وهي عيادة للرعاية الشاملة للنساء والأطفال.
أهمية الأكسجين للطفل
الأكسجين ضروري للوظائف الحيوية. يؤدي انخفاضه إلى انخفاض في أيض الجلوكوز ، وهو عنصر يساعد الخلايا على إنتاج الطاقة. من خلال عدم تلقي الجلوكوز اللازم ، لا يمكن للخلية أن تموت وتنتهي بالموت.
يؤدي نقص الأكسجين أو نقص الأكسجين إلى تفاعل جسم الجنين عن طريق إعادة توجيه الأكسجين القليل الذي يتلقاه إلى المخ والقلب ، وهما عضوان حيويان. ولكن إذا استمر العجز لفترة طويلة ، فإن موت الخلية يكون أوسع ويؤثر على الدماغ والقلب.
لهذا السبب ، لتجنب الإصابات التي لا يمكن إصلاحها ، يتصرف الموظفون الطبيون بأسرع ما يمكن قبل الولادة المعقدة أو تحذير على المراقبين من فقدان صحة الجنين أو تسريع عملية الولادة أو إجراء عملية قيصرية طارئة ، من أجل تجنب عواقب وخيمة على صحة الطفل.
في الأطفال ومراقبة الجنين أكثر قبل الولادة ، ما السبب؟وفقا للجمعية الإسبانية لطب الأطفال ، فإن نقص الأكسجين أثناء الولادة هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في الفترة المحيطة بالولادة ، بسبب يموت ما يقرب من مليون طفل كل عام في العالم بسبب الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة وهناك مليون آخرون يعانون من إعاقات دائمة.
أسباب نقص الأكسجة
من بين الحالات التي تؤثر على وصول الأكسجين إلى تدفق دم الطفل:
- أمراض القلب والشرايين عند الأم أو فقر الدم.
- من السابق لأوانه انفصال المشيمة أو قصور المشيمة.
- انخفاض ضغط الدم الأم أو تقلص الرحم غير طبيعي.
- الحبل السري المضغوط.
- مشاكل الجنين: فقر الدم الجنيني وتشوهات القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب).
- طفل صغير الحجم أو الولادة المبكرة.
- عمالة طويلة للغاية ، مع الكثير من العروض التي لا تتيح الوقت للتعافي.
تأثير
يؤثر نقص الأكسجين على جميع الأعضاء والأنظمة بدرجات متفاوتة: كلوي ، تنفسي ، هضمي ، أيضي ، قلبي وعائي ودماغي. يعتمد التلف ، قبل كل شيء ، على مستوى تغيير توصيل الأكسجين إلى الأنسجة.
اعتمادًا على المدة التي حرمها الطفل من الأكسجين ومقدار مقداره ، ستكون المشاركة في الطفل خفيفة إلى حد ما.
إذا كان العجز خفيفًا ، فإن الطفل يتعافى بسرعة والتغيرات في الكائن الحي الخاص بك هي عابرة وقابلة للعكس.
تكون أكثر خطورة إذا حرم الطفل من الأكسجين لفترة أطول (بين 5 و 15 دقيقة ، على الرغم من أنه لا يمكن إثباته بالضبط). في هذه الحالات يكون لها تداعيات على المستوى العصبي مثل النوبات والشلل الدماغي. عليك أن تضع في اعتبارها ذلك الدماغ ضعيف بشكل خاص ، لأنه لا يزال يتطور.
ولكن هناك المزيد من أسباب ضعف الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مثل ضعف قدرته على التجدد ، حيث لا يتم إصلاح الخلايا التالفة والعواقب لا رجعة فيها.
وقد تم تضمين المظاهر السريرية الأكثر تميزا تحت مصطلح اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج (EHI) ، ويعتبر السبب الأكثر شيوعا المعروفة لإصابة الدماغ حديثي الولادة.
يُعرّف EHI بأنه الاضطراب الناجم عن انخفاض إمدادات الأكسجين إلى جانب انخفاض تدفق الدم إلى دماغ الوليد. الأعراض الأكثر شيوعا هي:
مشاكل في التنفس
صعوبات التغذية
ردود الفعل من الاكتئاب
نغمة العضلات منخفضة أو عالية
التشنجات
في الأطفال وأكثر من ذلك الشعور أو فقدان صحة الجنين: ما هو عليه ، ما هي أعراضه وما الذي يسببهمرحبا التشخيص
عندما يتم الشعور بأن الطفل قد عانى من نقص الأكسجين أثناء الولادة ، يتم نقله على الفور إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. تحدث الشكوك بعد الولادة والصدمة ومعقدة ، والتي تنعكس في المراقبين.
يقدم الطاقم الطبي كل الرعاية الداعمة التي قد يحتاجها المولود الجديد: علاج التنفس ، والسيطرة على النوبات ومنعها ، وخفض نسبة السكر في الدم أو تقليل التهاب الدماغ إلى الحد الأدنى ، من بين أمور أخرى.
هناك يتم إجراء تحليل لدرجة الحموضة للطفل، مما يجعل شق صغير غير مؤلم في فروة رأسك. يتم أخذ قطرة دم للتحقق من درجة الحماض الأيضي وبالتالي الضرر الذي يمكن أن يحدثه دماغك.
بعد تقييم الحالة (حتى مع تشخيص التصوير) ، يمكن إجراء علاج يسمى انخفاض حرارة الجسم قبل ست ساعات من الحياة. يبرد دماغ الطفل أو جسمه لمدة 72 ساعة تحت درجات الحرارة العادية لإبطاء عملية التمثيل الغذائي للطفل (الحد الأدنى من استهلاك الموارد) ، واستقرار خلايا الدماغ ومنع (أو إبطاء) الالتهابات.
بعد إصابة الحرمان من الأكسجين ، يمكن أن يسبب الأوكسجين السريع زيادة الالتهاب وإطلاق بعض المركبات التي يمكن أن تزيد من تلف الخلايا.
لسوء الحظ ، على الرغم من الاختبارات التي أجريت ، في بعض الحالات ، لن يكون تلف الدماغ ذي الصلة واضحًا حتى يظهر الطفل علامات ضعف التحكم الحركي أو تأخير النمو.
بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة إلى الاتصالات التي أجريناها مع أولياء أمور الأطفال الذين يعانون من عواقب وخيمة بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة ، التحدث مع أولياء الأمور الذين يخضعون لنفس المساعدة والكثيرحسنًا ، يقولون إن مشاركة الحياة اليومية لطفلك مع أشخاص يعرفون ما الذي تتحدث عنه ، وفي مراكز متخصصة تسمح للأطفال بالوصول إلى أهداف ، عندما يعطونك التشخيص ، تبدو غير قابلة للتحقيق.
الشلل الدماغي هو أحد أكثر العواقب شيوعًا. وهناك جمعيات للمتضررين في جميع أنحاء إسبانيا تقدم الموارد والمشورة والعلاج.
الكونفدرالية فهو يجمع بين 80 كيانًا ، ويمكن أن يكون نقطة انطلاق جيدة ، على الرغم من وجود المزيد من الاحتمالات.
صور | ستوك
